Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.
Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.
Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.
El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.
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QUE SON LOS QT'S
QUISTES DE TARLOV
¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/
EL DOLOR ES UNA ENFERMEDAD-parte 3
Dado que el dolor es subjetivo, todo el mundo lo experimenta y lo expresa de manera diferente. La definición del IASP reconoce la investigación que ha demostrado que los individuos con exacta misma lesión sentirán y mostrarán su dolor de maneras únicas dependiendo de un número de cosas, por ejemplo:
* La situación en la que se presenta el dolor
* Los pensamientos sobre el dolor, como "esto no es nada grave" frente a "este dolor me pueden matar"
* Las emociones asociadas con el dolor como la depresión y la ansiedad en comparación con esperanza y optimismo
* Las influencias culturales determinan si una persona va a ser más estoica o más dramática en mostrar el dolor a los demás
Las últimas teorías sobre el dolor ahora pueden explicar, en un nivel fisiológico, cómo y por qué las personas experimentan dolor de manera distinta. Las teorías más recientes sobre el dolor se discutirán en detalle más adelante, junto con hallazgos clínicos y de investigación sobre las influencias situacionales, cognitivas, afectivas y culturales sobre el dolor.
Categorización de dolor: agudo, agudo recurrente, crónico
La comprensión de cómo el dolor se clasifica es fundamental para ofrecer una adecuada evaluación y tratamiento. La clasificación del dolor no es una tarea fácil, y no existe un sistema que ha sido universalmente aceptado por los clínicos o investigadores. Según lo discutido por Gatchel (2004) y otros (Turk y Melzack, 1992), hay muchas maneras en que el dolor se puede clasificar, incluyendo:
* Por el estado de la enfermedad que causa el dolor o el "diagnóstico" (por ejemplo, la artritis, el cáncer, neuropatía diabética)
* Por el mecanismo del dolor en sí (por ejemplo, neuropático, músculo-esqueléticos)
* Según la edad del paciente (pediátrico, adulto mayor)
* Según el perfil temporal o la duración (por ejemplo, agudo, crónico, recurrente)
Probablemente, la clasificación más común que se utiliza es temporal. Como Gatchel (2004) señala, esto se debe probablemente al hecho de que la clasificación en el tiempo ayuda a comprender mejor los contribuyentes biopsicosociales de la problemática del dolor así como la evaluación de orientación y tratamiento. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una simple clasificación en el tiempo también tiene problemas ya que no tiene en cuenta el dolor agudo recurrente (episodios periódicos de dolor agudo con períodos libres de dolor entre los dos) y tiende a ignorar las condiciones de dolor asociado con el proceso de una enfermedad progresiva (cáncer, EPOC). A los efectos de esta discusión, vamos a revisar las categorías comunes temporales del dolor junto con modificaciones para tener en cuenta el dolor agudo recurrente y el dolor asociado con un proceso de la enfermedad. En este esquema, el dolor puede ser separado en agudo, agudo recurrente y crónico. Además, habrá sub-categorías de dolor crónico.
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