Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.
Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.
Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.
El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.
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QUE SON LOS QT'S
QUISTES DE TARLOV
¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/
EL DOLOR ES UNA ENFERMEDAD-parte 2
El trabajo en este campo es desafiante porque el dolor crónico es un problema médico único. El dolor es una experiencia personal y no se puede medir como otros problemas en la medicina como una pierna rota o una infección. Esto hace que sea una experiencia frustrante para el paciente con dolor crónico en la interacción con el sistema de salud, familiares y amigos. Todo el mundo sabe que una pierna rota puede ser confirmada por una radiografía y una infección por una prueba de sangre que miden el nivel de glóbulos blancos. Desafortunadamente, no hay ningún examen médico para medir los niveles del dolor. Para hacer las cosas más difíciles para el paciente con dolor crónico, puede que no haya pruebas sólidas objetivas o signos físicos para explicar el dolor. Por lo tanto, los pacientes con dolor crónico se van de un médico a la búsqueda siguiente por explicaciones médicas para su dolor (y por una cura). Esto puede conducir a evaluaciones y tratamientos innecesarios, además de poner al paciente en riesgo de verse perjudicado en realidad o agravado por las intervenciones.
Una definición del Dolor
El dolor no es fácil de definir. En 1979, la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) publicó su primer trabajo de definición de dolor:
"Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial o descrito en términos de tales daños."
Esta definición fue reafirmada en 1994 junto con una discusión extensa de la nota a pie de página con respecto a sus implicaciones. La definición del IASP reconoce que, para la mayoría de la gente, el daño tisular es el “patrón oro” porque se entiende qué es dolor. Sin embargo, la definición también reconoce que el dolor puede ocurrir en la ausencia de daño tisular y es afectado por factores (psicológicos) emocionales. En la nota se explica la definición, los autores señalan que el dolor no es equivalente al proceso por el cual se transmite la señal de daño en los tejidos a través del sistema nervioso al cerebro (esto se llama "nocicepción", y se discutirá en detalle más adelante); más bien, el dolor es siempre un estado psicológico que no se puede reducir a signos objetivos. En otras palabras, el dolor es siempre subjetivo.
Como se verá más adelante, la definición del dolor tiene en cuenta los resultados de las investigaciones siguientes:
* El daño tisular extenso puede ocurrir sin dolor.
* El dolor puede ocurrir en la ausencia total del daño tisular.
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