Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.
Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.
Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.
El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.
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QUE SON LOS QT'S
QUISTES DE TARLOV
¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/
COCCIGODINIA
COCCIGODINIA
Qué es la goccigodinia?
El dolor en el área del cóccix se llama coccigodinia o coxigodinia (o Coxigodinia, Coxalgia, Coxialgia, Cóccix (dolor en), Cóxis (dolor en), Coxis (dolor en)). La coccigodinia puede variar desde una leve molestia a un dolor agudo; cada persona lo siente de forma diferente e incluso para una misma persona el dolor cambia con el tiempo. El nombre describe una pauta de síntomas (sentarse provoca o agrava el dolor), de forma que es en realidad un grupo de condiciones, que pueden tener causas diferentes y necesitar tratamientos diferentes.
Los links que figuran más abajo cubren todas las causas del dolor que se han encontrado en la literatura médica.
La coccigodinia puede originarse después de una caída, de un parto, sucesivos esguinces, torceduras u operaciones quirúrgicas. En algunos casos la causa es desconocida. El dolor puede desaparecer por sí solo o con tratamiento, o puede continuar durante años e incluso agravarse. Es cinco veces más común en mujeres que en hombres, probablemente porque la pelvis femenina deja el cóccix más expuesto. Parece ser que en la mayoría de los casos, el dolor está causado por un cóccix inestable, que ocasiona una inflamación crónica.
Los ensayos médicos han demostrado que la coccigodinia puede curarse en la gran mayoría de los casos, si se proporciona el tratamiento adecuado. Sin embargo, encontrar un médico que pueda realizar un diagnóstico adecuado de la enfermedad y proponer tratamientos efectivos es difícil, y muchas personas sufren dolor durante años.
Causas de dolor
Cóccix inestable o dislocado
Espolón o espícula ósea en el cóccix
Cóccix desviado, rígido o demasiado largo
Espasmos musculares o contracturas
Quiste pilonidal
Quiste de Tarlov
Neuropatía del nervio pudendo
Cáncer
Otras dolencias
Dolor neuropático
Procedimientos médicos previos
Coccigodinia idiopática
Dolor imaginario
Diagnóstico e investigación
Uno de los principales objetivos de la investigación es descartar cualquier enfermedad como el cáncer como causante del dolor. Esto es poco probable, pero debe comprobarse. Entre las pruebas que pueden emplearse para ello se encuentran los Rayos X, la Tomografía Axial Computerizada (TAC), la Resonancia Magnética (RM) y la colonoscopia.
A la hora de decidir el tratamiento, es importante distinguir el dolor en el cóccix del dolor de la parte baja de la espalda o de otros no relacionados con el cóccix. Estos problemas pueden ocasionar incomodidad al sentarse, pero requieren tratamientos diferentes a la coccigodinia.
En la mayoría de los casos, las pruebas que se han mencionado no identifican el origen del dolor; es necesario realizar otras pruebas para encontrarlo.
La infiltración local de anestésicos o la Radiografía dinámica (de pie/sentado) normalmente ayudan más a encontrar la causa. Desgraciadamente, muchos médicos no están familiarizados con estas pruebas.
Tratamiento
En primer lugar, hay que visitar al médico, mejor si es un especialista con experiencia en este tema. Es necesario para comprobar que tu dolor no es un síntoma de cáncer u otra enfermedad, lo cual es poco probable, pero hay que comprobarlo, y para ponerte en marcha en caso de que necesites tratamiento. El dolor en el cóccix muchas veces desaparece en unos meses para ver como se puede intentar que esto ocurra. Si el dolor persiste, es importante asegurarse de que el cóccix es la verdadera fuente del problema.
Si se comprueba que la fuente del dolor es el cóccix, existen muchas personas a las que los tratamientos manuales les han dado excelentes resultados, siempre aplicados por expertos. Los traumatólogos, por otro lado, probablemente realizarán infiltraciones con aantiinflamatorios alrededor del cóccix como tratamiento inicial. Si estos métodos no resultan, el cóccix puede extirparse si se considera que el paciente es un buen candidato para la cirugía. Antes de considerar esta opción, asegúrate de que eres un buen candidato, y de que tu cirujano tiene mucha experiencia en este tipo de cirugía y que ha realizado con éxito esta operación.
Controlar el dolor mediante métodos que no afectan a la raíz del problema tiene ventajas e inconvenientes. La principal ventaja es que detiene el sufrimiento y la depresión que causa el dolor, y permite llevar una vida más normal. Otra ventaja es que el control del dolor previene cambios en la forma en que el sistema nervioso central procesa los mensajes de dolor en los casos de dolor crónico. En estos casos, el dolor que no se alivia puede desequilibrar el sistema nervioso y conducir a un dolor más extendido que es difícil de tratar.
Pero controlar el dolor también tiene sus inconvenientes: si tu dolor proviene de un cóccix inestable, por ejemplo, y no lo percibes gracias a la medicación, puedes causar daños mayores sin darte cuenta. Por eso tendrás que tener cuidado para no agravar el problema. Otro inconveniente es que algunos métodos, como la medicación, tienen efectos secundarios que pueden ser desagradables o tener consecuencias a largo plazo si se prolongan durante mucho tiempo.
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