Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.
Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.
Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.
El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.
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QUE SON LOS QT'S
QUISTES DE TARLOV
¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/
Fibromialgia
Es una enfermedad muscular que afecta principalmente a las articulaciones: brazos y piernas. Tiene 18 puntos de dolor "normales" y va en contraposición a la vida normal.
La primera vez que se escucha el nombre de esta enfermedad, uno se suele preguntar fibro ¿qué? Fibromialgia, es decir, dolor (algia) muscular (fibroma).
Fatiga extrema y rigidez
La fibromialgia es un término acuñado en 1976 que se refiere a un grupo de síntomas y trastornos músculoesqueléticos poco entendidos, caracterizados fundamentalmente por dolor persistente, fatiga extrema, rigidez de intensidad variable de los músculos, tendones y tejido blando circundante, y un amplio rango de otros síntomas incluyendo psicológicos, dificultades para dormir, rigidez matutina, dolores de cabeza y problemas con el pensamiento y la memoria, algunas veces llamados «lagunas mentales», que suelen impedir el funcionamiento rutinario del sujeto.
Sujetos de riesgo
Con respecto al sexo, la fibromialgia es una patología no contagiosa que afecta masivamente a las mujeres en una proporción que se cifra entre 8/1 y 20/1 (mujeres / hombres), sin que sepamos a qué se debe esta masiva predilección por el sexo femenino.
Pese a ello es conveniente recordar que existen hombres con Fibromialgia, pues a veces su diagnóstico se hace más difícil por ésta circunstancia.
La edad principal de riesgo se sitúa entre los 20 y los 50 años, pero como en todo, no se puede hacer generalizaciones porque también hay casos fuera de la franja de edad indicada.
Un diagnóstico difícil
La fibromialgia es considerado un diagnóstico controvertido debido mayoritariamente a la falta de anormalidades en el examen físico, exámenes de laboratorio objetivos o estudios de imágenes médicas para confirmar el diagnóstico.
Aunque históricamente ha sido considerada un trastorno musculoesquelético y neuropsiquiátrico, las evidencias de investigaciones realizadas en las últimas tres décadas ha puesto de manifiesto alteraciones en el sistema nervioso central que afectan a regiones del cerebro que pueden estar vinculados tanto a los síntomas clínicos y a fenómenos descubiertos durante investigaciones clínicas.
Sin cura,. de momento
Aunque todavía no existe una cura universalmente aceptada para la fibromialgia, hay tratamientos que han demostrado durante ensayos clínicos controlados ser eficaces en la reducción de los síntomas, incluyendo ciertos psicofármacos, la educación del paciente, el ejercicio, y las terapias conductuales.
La mayoría de las veces, la mejor ayuda que pueden tener los pacientes que sufren esta enfermedad, es el reconocimiento por parte de su entorno familiar y laboral, lo que les ayuda con su autoestima y a sobrellevarla de la mejor manera posible.
Profesionales que tratan la enfermedad y clasificación
El profesional más adecuado para confirmar el diagnóstico es el reumatólogo, pues la fiabilidad diagnóstica del médico de cabecera es baja, aunque una vez diagnosticada, el seguimiento en los casos más sencillos puede hacerlo perfectamente el facultativo de asistencia primaria.
La Fibromialgia puede ser leve, moderada o severa, en función de la afectación que la enfermedad produce en la vida del enfermo.
Los 18 puntos de dolor "normales" y los dolores raros
En la Fibromialgia es característica la presencia de los denominados "puntos sensibles". Estos puntos sensibles están situados a lo largo del cuerpo y pueden desarrollarse de varias formas, aunque todavía no se sabe exactamente cómo se producen.
Los 18 puntos más frecuentes corresponden a zonas donde existen un mayor número de receptores nociceptivos (recetores del dolor). Los traumatismos, infecciones, inflamaciones o factores hereditarios podrían incrementar las señales de dolor en los músculos y nervios.
En total se pueden llegar hasta los 74 puntos de dolor lo que supone una disminución prácticamente total de la calidad de vida del paciente.
Remedios que pueden ayudar
Para poder llevar una vida lo más normal y alegre posible padeciendo esta enfermedad las pautas o remedios a seguir son los siguientes:
- No pensar en la enfermedad a todas horas o al menos intentarlo.
- Procurar, en la medida de lo posible, llevar una vida lo más normal posible dentro de las limitaciones que comporta.
- Intentar no caer en la depresión o la autocompasión puesto que siempre se pueden encontrar alternativas a la vida que se llevaba antes de padecer fibromialgia.
- El apoyo y comprensión familiar y laboral es muy importante, sobre todo el familiar.
- Delegar, para que "sólo" sufra la enfermedad quien realmente la tiene y no todo el entorno familiar o de trabajo.
Con estas medidas, si bien no se cura la enfermedad, puesto que de momento no la tiene, se puede llegar a tener una calidad de vida lo más próxima a las necesidades del paciente.
Investigaciones neurológicas
Los avances de la ciencia son las mejores armas para luchar contra esta rara enfermedad de la que no se conoce prácticamente nada, pero que cada vez va siendo menos desconocida. El desarrollo de las células madre y las investigaciones neurológicas son la gran esperanza de los pacientes con fibromialgia.
Jenjibre y alivio del dolor
El jengibre alivia con eficacia incluso el dolor muscular severo, nuevas demostraciones de la investigación
por S.L. Baker, escritor de caracteres
(NaturalNews) Olvídese de las aspirinas y pastillas de las grandes farmacéuticas para el dolor muscular. Según un nuevo estudio apenas divulgado en el Journal of pain, publicado por la Sociedad Americana del Dolor, las dosis diarias de jengibre crudo o sometido a un tratamiento térmico alivian con eficacia dolores y malestares músculares y eso incluye el dolor severo que sigue a un ejercicio vigoroso.
Por siglos, el jengibre ha sido utilizado por los médicos de la medicina china y por los curanderos tradicionales indios y japoneses para tratar una variedad de condiciones incluyendo vómitos y náuseas, tos crónica, náuseas matinales, dolencias gastrointestinales y dolores de cabeza de migraña. También se ha utilizado para tratar la artritis reumatoide y la osteoartritis. Sin embargo, la medicina occidental sólo recientemente ha comenzado a estudiar seriamente las cualidades medicinales del jengibre.
Hasta ahora, varios estudios han demostrado que el jengibre parece tener propiedades antiinflamatorias y analgésicas similares a los fármacos antiinflamatorios no-esteroides, pero sin los efectos secundarios (que pueden incluir sangrado gastrointestinal y úlceras). En un estudio, tomando una dosis diaria de jengibre (de 30 a 500 mg.) durante cuatro a 36 semanas se ha logrado reducir el dolor de rodilla en personas que sufren de osteoartritis.
Ahora, en una nueva investigación de la Universidad de Georgia y el Colegio de Georgia y la Universidad del Estado (GCSU), los científicos han encontrado aún más evidencia que el jengibre es un calmante para el dolor muscular potente.
Los científicos trabajaron con setenta y cuatro estudiantes voluntarios que fueron divididos en tres grupos. Un grupo recibió jengibre crudo, otro grupo recibió jengibre caliente y el tercer grupo recibió un placebo de jengibre falso.
El dolor muscular se indujo en los voluntarios haciendo que realizaran 18 ejercicios musculares excéntricos. Luego, los sujetos de investigación fueron probados en 11 días consecutivos para ver si los que tomaron el jengibre redujeron dolores musculares y achaques. Y así lo hicieron - dramáticamente. Los resultados mostraron que tanto el jengibre crudo y como el tratado térmicamente bajaron la intensidad del dolor muscular en un 25 y un 23 por ciento, respectivamente.
Más noticias de última hora del jengibre: en un estudio recién publicado en la revista Pediatría de la sangre y el cáncer, los investigadores del Instituto All India de Ciencias Médicas de Nueva Delhi han documentado que el jengibre redujo significativamente las náuseas y los vómitos en los niños sometidos a quimioterapia para el cáncer. Además, la nueva investigación publicada este mes en la revista Molecular Vision sugiere que el jengibre puede prevenir o retrasar el desarrollo de cataratas en los diabéticos.
No es Tarlov
Cuidado: parece un “Tarlov y no lo es. Es un quiste sinovial que es fácil de tratar.
Se les dijo a algunos pacientes que se trataba de un tarlov y de hecho era un sinovial.
LA VERTEBROPLASTIA NO SE RECOMIENDA PARA EL DOLOR DE ESPALDA
Sobre la base de la falta de evidencia científica que apoye la eficacia de la vertebroplastia para
el tratamiento de las fracturas de compresión vertebral, la Academia Americana de Cirujanos Or-
topédicos está fuertemente en contra de recomendar el procedimiento popular, que consiste en
inyectar cemento óseo en la vértebra espinal.
"Cuando nos fijamos en la ciencia y la investigación a la fecha, hay las pruebas muy fuertes de
nivel 1que sugieren que la vertebroplastia no proporciona los tipos de beneficios que se pensa-
ba que ofrecía", dice Stephen I. Esses, MD, de Houston, cirujano ortopédico con sede en Texas
que dirigió el grupo de trabajo de la AAOS que desarrolló una nueva directriz de práctica clínica
sobre el tratamiento de las fracturas de compresión espinales osteoporóticas sintomáticas. En un
comunicado de prensa, la AAOS aclaró que las pruebas de nivel 1 “refieren a los estudios hechos
bajo las pautas científicas más estrictas, incluyendo estudio clínico controlado aleatorio. El grupo
de trabajo, que comenzó a investigar este problema en 2008, basó en gran parte su recomendación
en 2 ensayos clínicos controlados seleccionados al azar, publicados en la revista de medicina de
Nueva Inglaterra el año pasado, que no mostró ninguna diferencia estadística en niveles del dolor de
espalda entre los pacientes que experimentaron vertebroplastia y el grupo de control. El grupo de
trabajo no encontró críticas publicadas de los 2 ensayos que sean científicamente convincentes.
"Estudios anteriores han promocionado los beneficios de la vertebroplastia, sin embargo nuestra
investigación científica sugiere que este procedimiento quirúrgico no ofrece ninguna ventaja, sobre
el control del placebo," dice el Dr. Esses. Señala, sin embargo, que los pacientes que ya han pasado
por el procedimiento no tiene que preocuparse: "No se han reportado efectos secundarios negativos."
LAMINECTOMIA LUMBAR-DESCOMPRESION ABIERTA
http://www.infospine.net/treatment-lumbar-laminectomy.html
Similar a una microdescompresión, una descompresión abierta (laminectomía lumbar) es un
procedimiento quirúrgico que se realiza para aliviar el dolor causado por un nervio pellizcado.
Este procedimiento está diseñado para extraer una pequeña porción del hueso junto a la raíz
nerviosa para dar a la raíz nerviosa más espacio y una mejor oportunidad para sanar.
Este tipo de cirugía es eficaz para disminuir el dolor y mejorar la función de los pacientes con
estenosis espinal lumbar. La descompresión abierta se diferencia de una microdescompresión
en que la incisión es más larga y no hay más músculo que separar. Esto puede conducir a la
inestabilidad futura de la columna si la estabilización o la fusión no se realiza. Durante el pro-
cedimiento la parte posterior se aborda a través de una incisión de dos pulgadas a cinco pul-
gadas en la línea media de la espalda. Los músculos izquierdo y derecho de la espalda (erec-
tor de la columna) se separa de la lámina en ambos lados y en los múltiples niveles. En este
punto, la lámina se retira (laminectomía), lo cual permite la visualización de las raíces nervio-
sas. Las facetas articulares, que están directamente sobre las raíces nerviosas, a continuación,
se pueden ajustar para dar a las raíces nerviosas más espacio.
LAMINECTOMÍA-LAMINOPLASTIA
Laminectomía lumbar
63005
Con el paciente en decúbito prono y bajo anestesia general, las láminas y ligamento amarillo subyacentes se quitan.
Cauda equina (o cola de caballo), duramadre, raíz nerviosa, 5ta vértebra lumbar.
63005
Con el paciente en decúbito prono y bajo anestesia general, las láminas y ligamento amarillo subyacentes se quitan.
Cauda equina (o cola de caballo), duramadre, raíz nerviosa, 5ta vértebra lumbar.
Laminoplastia
Una laminoplastia, similar a una laminectomía.También se le conoce como un "laminoplastia de puertas abiertas."
Una laminoplastia crea más espacio para la médula espinal y las raíces.
El procedimiento en sí consiste en cortar una "bisagra" en un lado de la lámina y moverla como una puerta abierta.
Esto alivia la presión sobre la médula espinal, aumentando el diámetro del canal espinal y espacio para la médula espinal.
Este procedimiento crea la descompresión excelente del canal espinal sin la inestabilidad que se puede crear por los múltiples niveles de la laminectomías.
Una laminoplastia, similar a una laminectomía.También se le conoce como un "laminoplastia de puertas abiertas."
Una laminoplastia crea más espacio para la médula espinal y las raíces.
El procedimiento en sí consiste en cortar una "bisagra" en un lado de la lámina y moverla como una puerta abierta.
Esto alivia la presión sobre la médula espinal, aumentando el diámetro del canal espinal y espacio para la médula espinal.
Este procedimiento crea la descompresión excelente del canal espinal sin la inestabilidad que se puede crear por los múltiples niveles de la laminectomías.
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