Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.
Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.
Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.
El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.
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QUE SON LOS QT'S
QUISTES DE TARLOV
¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/
COMUNICACIÓN ENTRE EL CEREBRO Y LOS PIES
El cerebro y los pies se comunican a través de señales nerviosas. El cerebro envía señales al pie y la pierna para decirles que se llevará a cabo una acción, y el pie envía señales sensoriales al cerebro para dar la información al cerebro sobre lo que están experimentando. Las señales se transmiten a través de la columna vertebral por lo que se conoce como tractos espinales.
A continuación se enumeran las principales familias de tractos espinales:
Las vías principales que se extiende desde el pie hasta el cerebro (los nervios aferentes):
· Tracto espinotalámico Este tracto envía señales sensoriales a la parte del cerebro que es consciente. Toque de luz (como cuando alguien te toca el dedo gordo del pie con una bola de algodón) y las sensaciones de cosquilleo se envían en el tracto espinotalámico anterior, situado en la parte delantera del la columna vertebral. Táctil normal y la sensación de posición se envían a través del tracto espinotalámico posterior, ubicado en la parte posterior de la columna vertebral. El dolor y la temperatura se envían al cerebro a través de los tractos espinotalámicos laterales, ubicados a cada lado de la columna vertebral.
· Tracto espinocerebeloso Este tracto envía señales desde los pies hasta el cerebelo en la parte posterior inferior del cráneo para dar su opinión en lo que respecta al equilibrio (que el cerebelo controla inconscientemente).
Las vías principales que se extiende desde el cerebro hasta los pies (los nervios eferentes):
· Tracto corticoespinal También conocido como el tracto piramidal, ya que parte de una zona con forma de pirámide de la médula en el cerebro, este aparato lleva las señales de la corteza del cerebro a los músculos de las extremidades. Si mueve los dedos de los pies, se usa este tracto.
· Tracto extrapiramidal Este tracto se compone de las estructuras de participación, inconsciente o automática de movimiento involuntario del sistema esquelético. Si inconscientemente modifica su posición de pie, por ejemplo, está usando este aparato.
· Tracto reticuloespinal Este tracto lleva principalmente la función autónoma (las señales transportadas sin su pensamiento acerca de ellos, como la transpiración y la conveniencia de abrir o cerrar las arterias) hasta las extremidades.
Los nervios de la extremidad inferior
Los nervios del muslo
Los nervios del pie son todas las ramas de uno de los dos nervios - el nervio femoral, que sólo proporciona una pequeña cantidad de inervación (inervación del pie), y el nervio ciático, que proporciona la gran mayoría de la inervación del pie.
El nervio femoral (en la foto a la derecha) surge a partir de fibras nerviosas de la L2-L3-L4 porción de la columna lumbar. (Esto significa que los nervios salen de la médula espinal por debajo de la 2 ª, 3 ª y 4 ª vértebra lumbar.) El nervio femoral pasa por el borde interior del muslo, más allá del interior de la rodilla y hacia el tobillo y el pie.
El nervio ciático (en la foto abajo) es el mayor nervio en el cuerpo y se compone de los nervios de la-L5-S1-S2-S3 nivel L4 de la columna vertebral. (Esto significa que las fibras nerviosas que forman el nervio ciático dejan la médula espinal por debajo de la cuarta y quinta lumbar y la segunda y tercera vértebras sacras, en primer lugar.) A continuación, desciende hacia la parte posterior del muslo.
Usted puede aprender acerca de la lesión más común en el nervio ciático, visitando nuestra página web en la ciática.
El nervio ciático pasa por la parte posterior del muslo, y cerca del tercio inferior del muslo, se ramifica en dos nervios:
1. Nervio peroneo común, compuesto de fibras nerviosas de L5, S1, S2 y S3.
2. Nervio tibial compuesto por fibras nerviosas de L4, L5, S1, S2 y S3)
Cada uno de estos nervios y después continúa por la pierna hacia la articulación de la rodilla.
Los nervios debajo de la rodilla y el tobillo
Poco después de cruzar la articulación de la rodilla, el nervio peroneo común se divide en tres poderes - el nervio cutáneo sural lateral, el nervio peroneo profundo y el nervio peroneo superficial.
· El nervio lateral cutáneo sural se une con el nervio cutáneo sural medial (una rama del nervio tibial se describe a continuación) para formar el nervio sural. El nervio sural entonces corre por el borde exterior de la pierna.
· El nervio peroneo profundo comienza en el borde exterior de la pierna superior, luego se mueve a través de la tibia en la pierna a la oferta función de los nervios a los músculos en la parte delantera de la pierna (tibial anterior, extensores Hallucis Longo, extensor digitorum longus y músculos peroneo Tertius). El nervio peroneo profundo y después continúa por la pierna hacia el pie.
· El nervio peroneo superficial suministra la función del sistema nervioso a los peroneos largo y corto músculos peroneo, y después continúa por la pierna. Con el tiempo se ramifica en dos nervios, el nervio cutáneo dorsal medial y el nervio cutáneo dorsal intermedio.
La primera rama del nervio tibial es el nervio cutáneo sural medial, que como se mencionó anteriormente, se conecta con el nervio cutáneo sural lateral (una rama del nervio peroneo común) para formar el nervio sural.
El nervio tibial entonces provee la función nerviosa de los músculos en la parte posterior de la pierna - el poplíteo, gastrocnemio, sóleo, plantar, tibial posterior, flexor digitorum Longo y los músculos flexor largo del Hallucis. El nervio tibial y después continúa por la parte posterior del la pierna hacia el tobillo y el pie.
Los nervios de la región del tobillo y pie
Hay cinco nervios principales que parten de la pierna e impactan en el pie - el nervio sural, el nervio safeno, el nervio tibial, el nervio peroneo profundo, y el nervio peroneo superficial.
El nervio sural cruza por detrás del maléolo lateral (la protuberancia en la parte externa del tobillo). Una vez en el pie, el nombre del nervio sural cambia a nervio cutáneo dorsal lateral, y suministra la información sensorial al cerebro sobre el borde exterior del pie, incluyendo el dedo pequeño.
El nervio safeno cruza por detrás del maléolo medial (la protuberancia en la parte interna del tobillo). Este nervio conserva su nombre y suministra la información sensorial al cerebro sobre el borde interno del pie incluyendo el dedo pequeño.
El nervio tibial posterior pasa el tobillo por detrás del maléolo medial (la protuberancia en la parte interna del tobillo). Tiene tres ramas.
1. Nervio calcáneo medial - El nervio calcáneo medial es la más pequeña rama del talón. Corre por la parte media (interior) del talón, y proporciona la inervación sensorial para esa porción del talón.
2. Nervio plantar medial - El nervio plantar medial es el mayor de los dos nervios principales en la parte inferior del pie. (Vea el diagrama a continuación.) Las fibras que componen este nervio se originan en el nivel S2-S3. Los nervios plantares laterales proporcionan la percepción sensorial a 1/3 del exterior de la parte inferior del pie, incluyendo el quinto dedo del pie y mitad del cuarto dedo del pie. Este nervio proporciona inervación (conexión del nervio) con el Quadratus Plantae, Abductor Digiti Quinti, Flexor Digiti Quinti Brevis, 1ro., 2do., 3ro. y 4to. Dorsal interóseo, el 1ro., 2do. y 3ro. Plantar interóseo y 2do., 3ro. y 4to. músculos lumbricales.
3. Nervio plantar lateral – El nervio plantar lateral es el menor de los dos nervios en la parte inferior del pie. El (Vea diagrama de la derecha). Al igual que con el nervio plantar medial, las fibras que forman el nervio plantar lateral izquierdo de la columna vertebral a nivel de S2-S3. Los nervios plantares laterales proporcionan la percepción sensorial a 1 / 3 del exterior de la parte inferior del pie, incluyendo el quinto dedo y la mitad del cuarto dedo del pie. Inerva el Quadratus Plantae, Abductor Digiti Quinti, Flexor Digiti Quinti Brevis, 1 ª, 2 ª, 3 ª y 4 ª dorsales interóseos, el 1 ª, 2 ª y 3 ª plantares interóseos y el 2 º, 3º y 4 º músculos lumbricales.
Probablemente se debería mencionar aquí que una rama del nervio plantar medial con una rama del nervio plantar lateral se unen en el cuarto espacio intercostal del pie, y este es el lugar principal para que un neuroma se desarrolle.
El nervio peroneo profundo (también conocido como el nervio tibial anterior) pasa por la parte frontal del tobillo. Se divide en las ramas medial y lateral. La rama intermedia avanza abajo del pie y suministra la sensación nerviosa al espacio entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie. La rama lateral suministra la entrada nerviosa al músculo extensor digitorum brevis, después se divide en tres ramas que suministran la entrada nerviosa para el 2 º, 3 º y 4 º músculos interóseos.
http://www.footdoc.ca/Website%20Nerves%20Of%20The%20Feet.htm
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