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Quistes de Tarlov Latinoamérica

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QUE SON LOS QT'S

Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.

Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.

Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.

El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.


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QUISTES DE TARLOV

¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/



ACERCA DE LAS ETAPAS DE DETERIORO DEL DISCO: de abultamientos a protusiones, a la hernia.

La protrusión es la primera etapa, sin embargo la historia habitual de un disco herniado es que en 18 a 24 meses, el disco puede retroceder.

Sin embargo, cualquier trauma puede hacer que un disco pase del abultamiento a la protusión o incluso a la herniación.

En cuanto a la intervención quirúrgica, hay tres indicaciones para la cirugía de columna de emergencia,

1) Súbita incontinencia de la vejiga y/o incontinencia del intestino,

2) Súbita parálisis de las extremidades,

3) Dolor insoportable que no se puede controlar más. No recomiendo cualquier operación para tratar el dolor, porque lo más probable es que después de la operación, el dolor pueda aumentar aún más. Aconsejaría fuertemente contra cualquier cirugía o procedimiento invasivo en este momento, ya que se produce de nuevo un proceso inflamatorio y la aracnoiditis se intensificará. Si se discute la cirugía el paciente tiene que tener un RM antes y tener pruebas radiológicas que concluyan que el disco está comprimiendo una raíz nerviosa.

Los problemas de columna que el paciente tiene y la aracnoiditis ambos producen dolor. A partir de ahora el paciente deberá sopesar los beneficios frente a los riesgos antes de someterse a cualquier otra intervención. Con cirugías de columna vertebral, una segunda operación tiene menos posibilidades de una consiguiente reducción de los síntomas que la primera y con cada nueva cirugía las posibilidades de obtener exponencialmente lo peor. Tiene que protegerse a sí misma lo mejor posible y tratar de evitar las circunstancias en que podría lastimarse de nuevo. Puesto que cualquier trauma puede hacer que un disco pase del abultamiento a la protusión o incluso a la herniación. También tiene que evitar todo lo que aumentará la presión intradiscal.

Tal como doblarse, torcerse, levantar objetos pesados, o ejercicios que implican "crujidos", o un esfuerzo por contener la respiración porque esto aumenta la presión en el saco dural y si la presión aumenta, es posible que más del disco se pueda romper. El paciente puede encontrar alivio al usar un soporte lumbosacro de la cintura para abajo como apoyo adicional.

La espalda también puede estar inestable debido a un disco rudimentario en S1-S2. Expliqué las implicaciones de una vértebra de transición que una vez que ocurre en la columna lumbar esto agrava los síntomas y produce más dolor que a un paciente con similar problema en la columna pero sin una vértebra de transición.

Además, después de la cirugía los discos adyacentes comienzan a degenerar porque una porción del disco herniado se saca, desestabilizando la columna porque un lado es más corto ahora y la vértebra se inclinará y entonces ejercerá más presión. Entonces, una fusión es necesaria para estabilizar la columna vertebral. Por supuesto, las fusiones son operaciones más extensas y que pueden aumentar el dolor.

De acuerdo a la ubicación de las hernias de disco, el paciente, o usa un soporte elástico lumbosacro de la cintura para abajo, o un cuello flexible cervical para usar cuando viaja en un vehículo para proteger la columna cervical.