Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.
Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.
Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.
El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.
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QUE SON LOS QT'S
QUISTES DE TARLOV
¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/
NERVIOS PERIFERICOS
Un nervio periférico, o simplemente nervio es como un paquete cerrado de axones periféricos (delgadas proyecciones a largo de las neuronas). Un nervio proporciona una vía común para los impulsos nerviosos electroquímicos que se transmiten a lo largo de cada uno de los axones. Los nervios se encuentran sólo en el sistema nervioso periférico. En el sistema nervioso central, las estructuras análogas son conocidas como extensiones. Las neuronas se denominan células nerviosas, aunque este término es potencialmente engañoso puesto que muchas neuronas no forman los nervios y los nervios también incluyen las células de Schwann no-neuronales que recubren los axones en la mielina.
Cada nervio es una estructura de forma de cordón que contiene muchos axones. Estos axones se refieren a menudo como "fibras". Dentro de un nervio, cada axón está rodeado por una capa de tejido conectivo llamada endoneuro. Los axones se agrupan en grupos llamados fascículos, y cada fascículo está envuelto en una capa de tejido conectivo llamado perineuro. Por último, el nervio entero está envuelto en una capa de tejido conectivo llamado epineuro.
Como un quiste de Tarlov se hace del perineuro (ya que se encuentra en el nervio, después de la raíz nerviosa y no en el tubo dural que otros quistes meníngeos). Es la razón por la que también se llama perineurial.
Fig. 1 Anatomía del sistema nervioso periférico: 1- médula espinal; 2- raíz nerviosa; 3- plexo nervioso y tronco del nervio; 4- ramas de los nervios periféricos
Fig. 2 Un nervio periférico está compuesto por una serie de fascículos diferentes: perineuro-fascículos-axones-epineuro-endoneuro-células de grasa-vasos sanguíneos
Fig. 3 Nervio-axones-tejido conectivo-axones-vasos sanguíneos
Fig. 4 Normal, comprimido, vaina menor, desconexión, degeneración-Célula del organismo- membrana basal- vaina de mielina-axón
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