Los Quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la dura madre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QT’s son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.
Son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar síntomas que incluyen dolor lumbosacro y ciático, dolor en el cóccix, etc. Será asintomático hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una caída, o, hipotéticamente, una enfermedad diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa desencadenante es desconocida.
Son un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra y suelen ser infravalorados y carentes de significación patológica. Sin embargo, aunque los QT’s sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurológicas que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov.
El nombre procede de su descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurocirugía, que describió un quiste sacro por primera vez.
El comienzo de los síntomas puede ser súbito o gradual; moderado o severo. La progresión y la severidad de los síntomas difieren ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado a nivel de la raíz del nervio sobre el que se sitúa el quiste, y más tarde, por alteraciones en los órganos y en las funciones que controla el nervio .Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.
Los síntomas mas comunes pueden incluyen uno o mas de los siguientes: - Dolor lumbosacro o coccígeo ,dolor ciático, dolor glúteo y dolor en caderas Las piernas y los pies pueden estar o no afectados Pueden también causar dolor y alteraciones en los órganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminución de la sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminución del flujo sanguíneo (claudicación neurogénica). Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, así como caminar e inclinarse suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la única postura que alivia el dolor.
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QUE SON LOS QT'S
QUISTES DE TARLOV
¿Sufrís de dolores crónicos en la espalda, cintura o en las piernas sin ninguna causa particular?
¿Tenés dificultad o dolor al permanecer mucho tiempo sentado o parado?
¿Sentís dolor al caminar o moverte por un largo tiempo?
¿Tenés que acostarte durante el día para calmar las molestias?
¿Sufrís de alteraciones en la vejiga, intestinos y dolores ginecológicos sin causa específica? ¿Problemas de erección?
Si tenés algunos de estos síntomas entonces podrías estar sufriendo de una patología llamada QUISTES DE TARLOV
Son también conocidos como Quistes perineurales, dilataciones de las vainas de las raíces nerviosas, sacos anormalmente llenos de liquido cefalorraquídeo que pueden causar una dolorosa y progresiva radiculopatía (dolor del nervio)
Podés consultar en
· http://ar.groups.yahoo.com/group/qtarlovLac/
LA NEUROPROTECCIÓN DE LA PROGESTERONA EN TRAUMAS DE LA MÉDULA ESPINAL
LA NEUROPROTECCIÓN DE LA PROGESTERONA EN TRAUMAS DE LA MÉDULA ESPINAL
El Dr. Holsworth envió este resumen con respecto a la investigación de la aracnoiditis:
La neuroprotección de la progesterona en trauma de la médula espinal implicancias sobre regulación del factor neurotrófico derivado del cerebro
Susana L. Gonzalez,, Florencia Labombarda, Maria Claudia Gonzalez Deniselle, Analia Mougel, Rachida Guennoun, Michael Schumacher y Alejandro F. De Nicola.
Instituto de Biología y Medicina Experimental,
Laboratorio de neuroendocrinos, Obligado 2490, 1428 Buenos Aires, Argentina
Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires,
Paraguay 2155, 1121 Buenos Aires, Argentina,
Disponible en Internet el 11 marzo de 2005.
Resumen
La progesterona (PROG) proporciona neuroprotección en los sistemas nervioso central y periférico dañados.
Estos efectos pueden ser debido a la regulación de la síntesis de la mielina en las células gliales y también a las acciones directas sobre la función neuronal. Ambos tipos de células expresan receptores clásicos PROG intracelular (PR), mientras que las neuronas, además, expresa el sitio de unión a la membrana PROG llamado 25-Dx. En las motoneuronas de las ratas con lesión de la médula espinal (SCI), restaura PROG a la normalidad los niveles de deficiencia de colina acetil-transferasa y de Î ± 3 subunidad de Na, K-ATPasa ARNm, mientras que los niveles de la proteína asociada al crecimiento de GAP-43 ARNm son más estimulados. Estudios recientes sugieren que las neurotrofinas son posibles mediadoras de la acción hormonal, y de acuerdo con esta hipótesis, el tratamiento PROG de ratas con lesiones medulares aumenta la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), tanto en los niveles de ARNm y proteínas en las motoneuronas del cuerno ventral. La hibridación in situ (ISH) ha demostrado que SCI reduce los niveles de mRNA de BDNF en un 50% en las motoneuronas espinales, mientras que la administración PROG para heridos ratas (4 mg / kg / día durante 3 días, sc) provoca un aumento de tres veces en la densidad del grano. Además de la mejora de los niveles de ARNm, los aumentos de BDNF PROG inmunoreactividad en los procesos de pericarion y de las celulas motoneuronas de la médula espinal lesionada, y también evita que la lesión inducida por la degeneración de las motoneuronas cromatolíticas de la médula espinal según lo determinado por la tinción de Nissl. Nuestros resultados indican claramente que las motoneuronas de la médula espinal son los objetivos de PROG, según lo confirmado por la expresión de relaciones públicas y la regulación de los parámetros moleculares. El aumento de PROG de BDNF neuronal endógeno podría proporcionar un ambiente trófico dentro de la médula espinal lesionada y podría ser parte de las vías activadas del PROG para proporcionar la neuroprotección.
Por lo tanto, el tratamiento PROG constituye un nuevo enfoque para mantener la función neuronal después de la lesión.
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