Injertos de grasa pueden impedir epidural y por los nervios del tejido cicatricial controlar fugas del LCR
Muy interesante: Frank Mayfield es el inventor del uso de la grasa: “Trasplantes autólogos de grasa para la protección y la reparación de la duramadre espinal.”
Frank H. Mayfield
Seleccionaron a Frank Mayfield (1897-1991) como el primer beneficiario de la medalla de Harvey Cushing de la asociación americana de cirujanos neurológicos en 1977. Ésta era solamente una reflexión de las muchas contribuciones que él hizo a la profesión neuroquirúrgica durante su carrera. Él fundó el instituto de Mayfield en Cincinnati en donde mucha de su herencia continúa. Entre sus muchas contribuciones se han producido algunas que son particularmente significativas en el campo de la atención de la columna vertebral y son reconocidos aquí. Mayfield, en 1980, documentó sus 16 años de experiencia clínica con injertos de grasa y señaló que podrían prevenir epidural y por tejido de cicatriz de los nervios y controlar los escapes del líquido cerebroespinal y en la reparación de desgarros durales. También señaló que su mayor peligro era la posibilidad de compresión neural.
La ilustración de arriba es de su capítulo en Clínica de Neurocirugía (1980) "el trasplante autólogo de grasa para la Protección y Reparación de la duramadre espinal." Esto demuestra que la grasa autóloga se sutura a la duramadre para cerrar un defecto complicado.
Su interés en el tema de la aracnoiditis adhesiva era un esfuerzo vanguardista para su tiempo. No sólo estaba interesado en el cuadro clínico, sino que trabajó con asociados para comprender mejor la naturaleza de las reacciones celulares implicadas.
En 1983 él, y sus asociados, fueron los primeros en cultivar las células aracnoides para demostrar sus características, de crecimiento, morfología y la estructura del citoesqueleto. Por microscopia electrónica e inmunofluorescencia se demostró que los cultivos celulares derivados de la membrana aracnoide eran células aracnoides solamente y no los fibroblastos (característicos de la duramadre). Este trabajo dejó en claro que en la aracnoiditis la fibrosis es resultado de la migración de fibroblastos de las membranas durales adyacentes.
